Birden fazla ilaç dirençli Tüberküloz (mdr-tb) nispeten nadir bir tür. Mycobacterium tuberculosis zorlanma tb, iki en etkili ilk satır antibiyotikler (isoniazid ve rifampin) ve ikinci satır ilaçların çoğu tedavisinde kullanılan ilaçlara dirençli olduğunda yoğun ilaç dirençli Tüberküloz (xdr-tb) oluşur. xdr-tb daha hızlı ilerler ve xdr-tb ile yalnız enfekte kişilerde HIV coinfected kişilerde daha ağır.